Ligamento cruzado anterior
O ligamento cruzado anterior é um cordão fibroso no interior do joelho que liga o fêmur à tíbia. Impede que a tíbia deslize para frente sob o fêmur, controla a rotação e é um dos ligamentos mais lesados no esporte.
Onde fica
O ligamento cruzado anterior fica no centro do joelho, dentro da cápsula, na região entre os côndilos do fêmur chamada fossa intercondilar. Nasce na face interna do côndilo lateral do fêmur, na parte posterior, e segue para baixo, para frente e para dentro, até a área intercondilar anterior da tíbia, diante da eminência intercondilar.
O nome 'cruzado' vem do cruzamento com o ligamento cruzado posterior; 'anterior' refere-se à sua fixação na tíbia, que fica à frente da do posterior. É descrito em dois feixes, o anteromedial e o posterolateral. Apesar de ficar dentro da articulação, é envolvido por uma dobra da membrana sinovial, e seu suprimento de sangue vem sobretudo de ramos da artéria genicular média.
Para que serve
A principal função é impedir que a tíbia seja deslocada para frente em relação ao fêmur. O ligamento também limita a hiperextensão do joelho e contribui para a estabilidade rotacional, ao controlar a rotação da tíbia, trabalhando junto com o cruzado posterior, os colaterais e os meniscos.
Os dois feixes não se tensionam do mesmo modo: o anteromedial fica mais tenso com o joelho dobrado, e o posterolateral, com o joelho estendido. O ligamento tem ainda receptores que informam ao sistema nervoso a posição da articulação e participam do controle muscular na corrida, nos giros e na aterrissagem de saltos.
Na prática clínica
- A ruptura costuma ocorrer sem contato, em desacelerações, mudanças bruscas de direção ou aterrissagem de saltos, e muitas pessoas descrevem um estalo seguido de inchaço rápido e sensação de que o joelho 'falha'.
- No exame físico, os testes de Lachman e da gaveta anterior avaliam o deslocamento da tíbia para frente, e a ressonância magnética confirma a lesão e mostra estruturas associadas, como menisco e ligamento colateral medial.
- A lesão é mais frequente em esportes de pivô, como futebol, basquete e esqui, e se associa a maior risco de desgaste da cartilagem do joelho com o passar dos anos.
Estruturas relacionadas
- Ligamento cruzado posterior
- Articulação do joelho
- Fêmur
- Tíbia e fíbula
- Ligamento colateral medial do joelho
- Ligamentos articulares
Nesta região
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