Membrana sinovial
A membrana sinovial é o revestimento interno da cápsula das articulações sinoviais, das bolsas e das bainhas dos tendões. Rica em vasos, produz e absorve o líquido sinovial e faz a interface entre o sangue e a articulação.
Onde fica
Reveste a face interna da cápsula articular e se estende sobre estruturas que ficam dentro da articulação, mas fora do espaço em que os ossos se tocam, como os ligamentos cruzados do joelho e as almofadas de gordura intra-articulares. Não reveste a cartilagem articular: termina em sua borda. Em dobras e franjas, forma pequenas vilosidades, que aumentam a área de troca, e recessos, como o suprapatelar, no joelho, e o axilar, no ombro.
Em corte, é fina e tem duas camadas: a íntima, voltada para a cavidade, de células sinoviais, e a subíntima, de tecido conjuntivo frouxo ou adiposo, com muitos capilares, vasos linfáticos e terminações nervosas. Os capilares ficam muito perto da superfície, e suas paredes têm pequenos poros, que facilitam o intercâmbio de água e de moléculas com o sangue.
Para que serve
A membrana funciona como o órgão que mantém o ambiente interno da articulação. Filtra o plasma do sangue, que é a base do líquido sinovial, e acrescenta moléculas próprias para lubrificar; ao mesmo tempo, retira da cavidade restos de células e de tecidos e o excesso de líquido, o que mantém o volume pequeno e a composição estável. Como a cartilagem articular não tem vasos, essa troca é o que abastece seus condrócitos de oxigênio e de nutrientes.
Também participa da defesa e da inflamação. Contém células de defesa, responde a infecções e lesões e tem terminações nervosas, ao contrário da cartilagem: ao se inflamar, pode produzir dor e inchaço. Suas dobras e vilosidades se adaptam ao movimento e, em geral, acompanham os deslocamentos dos ossos, o que evita que a membrana seja beliscada entre as superfícies.
Na prática clínica
- A sinovite é a inflamação da membrana, que se espessa e produz mais líquido; ocorre em doenças como a artrite reumatoide, a gota e nas infecções, e é avaliada por ultrassonografia com Doppler e por ressonância magnética, que mostram o espessamento e o aumento do fluxo de sangue.
- Na artrite reumatoide, a membrana forma um tecido invasivo, o pannus, que se estende sobre a cartilagem e o osso e participa da destruição da articulação; a biópsia sinovial é usada em casos selecionados para esclarecer o diagnóstico.
- A sinovite vilonodular pigmentada e a condromatose sinovial são doenças em que a própria membrana prolifera, com nódulos de tecido ou de cartilagem; costumam atingir uma só articulação, mais comumente o joelho, e causam inchaço, dor e bloqueios do movimento.
Estruturas relacionadas
- Cápsula articular
- Líquido sinovial
- Cartilagem articular
- Bursa sinovial
- Articulações
- Articulação do joelho
Partes e subdivisões
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