Osso pisiforme
O pisiforme é o menor osso do carpo, do tamanho e do formato de uma ervilha. Fica na face da palma, no lado do dedo mínimo, e é considerado um osso sesamoide dentro do tendão do flexor ulnar do carpo.
Onde fica
Está no lado ulnar do punho, apoiado sobre a face da palma do osso piramidal, com o qual é o único a se articular. Pode ser sentido sob a pele como uma pequena saliência arredondada na base da palma, do lado do dedo mínimo, logo à frente da prega do punho.
Embora seja contado na fileira proximal do carpo, fica à frente dela e não participa da articulação com o rádio. Dele partem ligamentos para o hamato e para a base do quinto metacarpal, chamados ligamentos pisohamato e pisometacarpal, e perto dele passa o canal de Guyon, por onde seguem o nervo ulnar e os vasos ulnares.
Para que serve
O pisiforme age como um sesamoide, uma pequena peça que se forma dentro de um tendão. Ele aumenta o braço de alavanca do flexor ulnar do carpo, ao afastar o tendão do eixo do punho, o que melhora a eficiência do músculo ao fletir e inclinar o punho para o lado ulnar.
Também serve de origem para o músculo abdutor do dedo mínimo, do grupo hipotenar. Por meio dos ligamentos que o prendem ao hamato e ao metacarpal, o tendão do flexor ulnar do carpo transmite sua força até a base da mão.
Na prática clínica
- Fraturas do pisiforme são pouco frequentes e costumam surgir após queda com apoio da mão ou pancada direta; as radiografias comuns podem exigir incidências específicas para vê-lo.
- A articulação pisopiramidal pode ser sede de artrose, com dor no lado ulnar do punho à movimentação do flexor ulnar do carpo.
- A proximidade com o canal de Guyon faz com que alterações na região do pisiforme sejam consideradas na avaliação de sintomas do nervo ulnar na mão.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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