Manúbrio do esterno
O manúbrio é a parte superior e mais larga do esterno, de formato aproximadamente trapezoidal. Articula-se com as clavículas e com as primeiras costelas, e tem na borda de cima a incisura jugular, palpável na base do pescoço.
Onde fica
Ocupa a parte alta do esterno, na frente do tórax, logo abaixo da base do pescoço. Na borda superior fica a incisura jugular, uma depressão palpável entre as duas clavículas. De cada lado, as incisuras claviculares recebem as extremidades mediais das clavículas, formando as articulações esternoclaviculares.
Nas bordas laterais, o manúbrio recebe a cartilagem da primeira costela e parte da cartilagem da segunda. Embaixo, une-se ao corpo do esterno na sínfise manubrioesternal, onde o osso forma uma saliência transversal palpável sob a pele, o ângulo do esterno. Em geral esse ponto fica perto da altura da quarta vértebra torácica, e, atrás do manúbrio, ficam o timo e os grandes vasos.
Para que serve
O manúbrio é a ligação entre o membro superior e o esqueleto do tronco, pois recebe as clavículas, que prendem o ombro. Ele também completa a parte superior da caixa torácica e protege estruturas do mediastino superior, como os grandes vasos e a traqueia, na base do pescoço.
O ângulo do esterno, na junção com o corpo, é uma referência para localizar a segunda costela e contar as demais, e fica aproximadamente na altura em que a traqueia se divide. Músculos do pescoço e do tórax, como o esternocleidomastóideo e o peitoral maior, também se prendem a ele.
Na prática clínica
- O ângulo do esterno é um ponto de referência no exame físico do tórax, usado para localizar a segunda costela e contar as demais.
- Fraturas do esterno podem ocorrer em acidentes de trânsito, como pelo cinto de segurança, e costumam atingir o corpo do esterno ou a região próxima à junção com o manúbrio; são avaliadas por radiografia de perfil e tomografia.
- A esternotomia, corte longitudinal do esterno em cirurgias do coração, passa pelo manúbrio e pelo corpo do esterno.
Estruturas relacionadas
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.