Sínfise púbica
A sínfise púbica é a articulação cartilagínea que une, na frente, os dois ossos púbicos, na linha mediana da pelve. Um disco de fibrocartilagem permite pouquíssimo movimento, que aumenta um pouco na gestação.
Onde fica
Fica na parte da frente da pelve, na linha mediana, abaixo do abdome, sob a elevação de pele e de gordura chamada monte do púbis, onde se sente uma saliência óssea. As faces dos corpos dos púbis, voltadas uma para a outra, são cobertas por cartilagem hialina e separadas por um disco interpúbico de fibrocartilagem, que pode ter uma fenda central.
O conjunto é reforçado por ligamentos: o púbico superior, acima, e o arqueado, abaixo, que contorna o ápice do arco púbico. Atrás da sínfise está o espaço retropúbico e, depois dele, a bexiga urinária. O reto do abdome se fixa na crista do púbis, na frente, e músculos adutores da coxa, como o adutor longo e o grácil, se originam do púbis, perto da sínfise.
Para que serve
A sínfise fecha o anel da pelve pela frente e trabalha com as articulações sacroilíacas, atrás, para distribuir as forças entre o tronco e as pernas. A carga que desce pelo sacro passa pelas sacroilíacas aos ossos do quadril e, deles, aos fêmures; nesse arranjo, a sínfise sofre compressão, tração e cisalhamento a cada passo, enquanto as duas metades da pelve se movem um pouco uma em relação à outra.
O disco fibrocartilagíneo absorve parte desses esforços. Na gravidez, sob ação hormonal, os ligamentos ficam mais flexíveis, a mobilidade da sínfise aumenta e o espaço entre os púbis se alarga um pouco; depois do parto, a articulação volta, em geral, ao estado anterior.
Na prática clínica
- A dor na região da sínfise na gestação e no pós-parto é conhecida como disfunção da sínfise púbica e pode dificultar caminhar e subir escadas; a avaliação é sobretudo clínica.
- A osteíte púbica e a dor na região da virilha em atletas de esportes com chutes e giros, como o futebol, envolvem a sínfise e os tendões que nela se prendem; a ressonância pode mostrar edema nos ossos.
- Nas fraturas do anel pélvico por trauma, a sínfise pode se alargar, e um afastamento acentuado, visto nas radiografias, sugere lesão associada dos ligamentos sacroilíacos, o que importa para a estabilidade da pelve.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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