Ossos sesamoides
Ossos sesamoides são pequenos ossos que se formam dentro de tendões, junto a articulações. O maior deles é a patela. Protegem o tendão do atrito e aumentam a força de tração do músculo.
Onde fica
O nome vem da semelhança com sementes de gergelim. Esses ossos ficam embutidos em tendões, em geral onde o tendão passa sobre uma articulação ou sobre uma proeminência óssea. O maior e mais constante é a patela, no tendão do quadríceps, na frente do joelho. No pé, dois sesamoides ficam sob a cabeça do primeiro metatarsal, na planta, nos tendões do músculo flexor curto do hálux. Na mão, há em geral dois na articulação metacarpofalângica do polegar, e podem existir outros nos dedos.
Há ainda sesamoides inconstantes, presentes em apenas parte das pessoas, como a fabela, atrás do côndilo lateral do fêmur, no tendão da cabeça lateral do gastrocnêmio. Como o número varia, a contagem usual do esqueleto inclui as patelas, mas em geral não os demais sesamoides.
Para que serve
Os sesamoides têm duas funções principais. A primeira é proteger o tendão: ao absorver pressão e atrito, evitam o desgaste onde ele passa sobre um osso ou uma articulação. A segunda é mecânica: ao afastar o tendão do eixo da articulação, aumentam o braço de alavanca do músculo e, por isso, a força que ele consegue produzir. No joelho, a patela cumpre esse papel para o quadríceps.
Formam-se dentro do tendão, em resposta a forças de compressão e tração, e se ossificam em geral na infância e na adolescência. Os sesamoides do pé também ajudam a distribuir o peso sob a cabeça do primeiro metatarsal durante o apoio e a propulsão da marcha.
Na prática clínica
- A sesamoidite, inflamação dos sesamoides do hálux, causa dor na planta do pé, na base do dedão, em corredores e dançarinos; a avaliação inclui exame físico e radiografia, e às vezes ressonância.
- Sesamoides podem ser bipartidos, isto é, divididos em dois fragmentos por variação anatômica, e essa condição pode ser confundida com fratura na radiografia; a comparação com o lado oposto ajuda a distinguir.
- Fraturas, luxações e artrose dos sesamoides são descritas, e a patela, o maior deles, é alvo frequente de luxação e de fratura.
Estruturas relacionadas
Partes e subdivisões
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