Queloide
O queloide é uma cicatriz que cresce além dos limites da lesão original, formando uma massa firme e elevada que não regride espontaneamente. Decorre de um acúmulo excessivo de colágeno na derme.
Onde fica
Os queloides se formam na pele depois de cortes, cirurgias, acne, queimaduras, vacinas ou perfurações. Os locais mais frequentes são o lóbulo da orelha, a região do esterno, os ombros, a parte superior das costas e a região da mandíbula. Palmas e plantas raramente são acometidas.
Ao exame, a lesão é lisa, brilhante, de cor rosada a escura, e pode invadir a pele normal vizinha, com formato irregular. Ao microscópio, mostra feixes espessos e homogêneos de colágeno, que formam placas na derme, com poucos vasos.
Para que serve
O queloide não tem função biológica, é uma falha na regulação do reparo em que os fibroblastos continuam produzindo matriz mesmo depois da ferida fechada. Há predisposição familiar e maior frequência em pessoas de pele mais pigmentada.
Diferentemente da cicatriz hipertrófica, ele costuma surgir meses depois da lesão e não costuma regredir sozinho, podendo crescer por anos. Pode provocar coceira, dor ou sensibilidade ao toque, além de incômodo estético. A tensão local e a inflamação prolongada estão entre os fatores que favorecem seu aparecimento.
Na prática clínica
- Pessoas com história pessoal ou familiar de queloide costumam ter esse dado considerado antes de cirurgias eletivas, perfurações e procedimentos estéticos que atravessam a pele.
- Mesmo quando removido, o queloide pode reaparecer, e por isso o acompanhamento com dermatologia ou cirurgia plástica é parte da condução.
- A diferenciação em relação a outras lesões da pele é clínica e, em dúvida, pode ser confirmada por biópsia.
Estruturas relacionadas
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