Área postrema

A área postrema é uma pequena região do bulbo, no assoalho do quarto ventrículo, sem a barreira hematoencefálica usual. Detecta substâncias do sangue e é a chamada zona gatilho quimiorreceptora do vômito.

• Inglês: Area Postrema
• Sistema nervoso

Onde fica

A área postrema é um par de pequenas elevações, uma de cada lado da linha mediana, na parte mais inferior do assoalho do quarto ventrículo, junto ao óbex, onde o ventrículo se estreita para continuar como canal central da medula. Fica logo acima do núcleo do trato solitário e do núcleo dorsal do vago, com os quais tem conexões íntimas.

É um dos órgãos circunventriculares: seus capilares são fenestrados e bastante permeáveis, de modo que moléculas do sangue que não atravessam a barreira hematoencefálica em outras regiões chegam aos neurônios locais. Também recebe informação do líquido cerebrospinal, do nervo vago e de outras vias viscerais.

Para que serve

Os neurônios da área postrema monitoram o sangue em busca de toxinas, fármacos e hormônios, e enviam o sinal ao núcleo do trato solitário e a outras áreas do bulbo que coordenam o reflexo do vômito. Por isso a região é chamada de zona gatilho quimiorreceptora: substâncias emetogênicas circulantes podem provocar náusea e vômito por esse caminho, sem passar pelo estômago.

A área também participa do controle da pressão arterial e do equilíbrio de líquidos e responde a hormônios ligados ao apetite e à saciedade, como o peptídeo semelhante ao glucagon 1 e a amilina, o que a coloca entre os pontos de integração entre os sinais do sangue e o controle reflexo do tronco encefálico.

Na prática clínica

• Náusea e vômito induzidos por alguns medicamentos, inclusive os usados em quimioterapia, e por toxinas envolvem a zona gatilho quimiorreceptora, e vários antieméticos agem nos receptores dessa região.
• Na doença do espectro da neuromielite óptica, a inflamação pode atingir a área postrema e causar náuseas, vômitos e soluços persistentes, a chamada síndrome da área postrema.
• A região é de interesse em pesquisa sobre efeitos de medicamentos que atuam no apetite e na saciedade.

Estruturas relacionadas

• Quarto ventrículo
• Bulbo raquidiano
• Órgãos circunventriculares
• Barreira hematoencefálica
• Nervo vago
• Centro respiratório

Nesta região

Eminência medianaSistema nervoso

Órgão subcomissuralSistema nervoso

Órgão subfornicalSistema nervoso

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