Espaço subdural

O espaço subdural é o espaço virtual entre a dura-máter e a aracnoide, as duas meninges mais externas. Em condições normais é apenas uma camada celular delgada, e só se torna espaço de verdade em situações patológicas, como sangramentos.

• Inglês: Subdural Space
• Sistema nervoso

Onde fica

O espaço subdural fica entre a face interna da dura-máter, a mais espessa das meninges, e a aracnoide, que em geral encosta nela. Na prática, essas duas camadas permanecem unidas, e o espaço só aparece de fato quando algo se acumula entre elas. Por isso é descrito como espaço virtual ou potencial.

A região corresponde a uma camada de células da borda da dura, mais frágil que o restante, o que explica a facilidade com que as meninges se separam nesse ponto. Envolve o encéfalo e, em menor grau, a medula espinal, e é atravessado por veias que ligam a superfície do cérebro aos seios venosos.

Para que serve

O espaço subdural não tem função própria em condições normais, pois em geral não contém líquido. Sua importância está no que o plano permite: a dura-máter e a aracnoide podem deslizar um pouco uma sobre a outra, acompanhando pequenos movimentos do cérebro dentro do crânio.

É também por esse espaço que passam as chamadas veias-ponte, que levam sangue do córtex cerebral para os seios venosos da dura-máter. Essas veias atravessam o plano subdural e, por serem relativamente frágeis, estão sujeitas a esticamento ou ruptura em movimentos bruscos da cabeça.

Na prática clínica

• O hematoma subdural é o acúmulo de sangue nesse espaço, geralmente por ruptura das veias-ponte após traumatismo craniano, e pode ser agudo ou crônico, mais comum em idosos e em quem tem atrofia cerebral.
• Na tomografia, o hematoma subdural tem forma de crescente que acompanha a superfície do hemisfério e pode cruzar linhas de sutura do crânio, o que o diferencia do hematoma epidural.
• Coleções de pus no espaço subdural, os empiemas, são complicações raras de infecções de seios paranasais ou do ouvido e são avaliadas por exames de imagem.

Estruturas relacionadas

• Dura-máter
• Aracnoide
• Meninges
• Espaço subaracnóideo
• Seios venosos da dura-máter
• Espaço epidural

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