Nervo sural
O nervo sural é um nervo sensitivo da região posterolateral da perna e da margem lateral do pé. Resulta da união de ramos dos nervos tibial e fibular comum e não inerva músculos.
Onde fica
O nervo sural forma-se na região posterior da perna, a partir do nervo cutâneo sural medial, que vem do nervo tibial, e do ramo comunicante fibular, que vem do fibular comum. A união ocorre em altura variável, geralmente na metade inferior da perna.
O componente tibial desce entre as duas cabeças do gastrocnêmio; já formado, o nervo acompanha a veia safena parva, junto à margem lateral do tendão do calcâneo, e contorna a parte posterior do maléolo lateral. Continua pela margem lateral do pé, até o dedo mínimo, sob o nome de nervo cutâneo dorsal lateral.
Para que serve
O nervo sural é puramente sensitivo: leva as sensações de tato, dor e temperatura da pele da face posterolateral do terço inferior da perna, do calcanhar lateral e da margem lateral do pé e do quinto dedo.
Como é longo, superficial e de calibre pequeno, é um nervo útil para estudo e para enxerto: pela baixa perda funcional após a retirada, é frequentemente usado como enxerto para reparar nervos lesionados em outras partes do corpo, e a condução sural é um item comum do exame eletrofisiológico dos nervos periféricos.
Na prática clínica
- A neuropatia ou lesão do nervo sural pode gerar dormência, formigamento ou dor na lateral do pé e do tornozelo, em geral após cirurgias do tendão do calcâneo, do tornozelo ou do pé, fraturas ou entorses.
- Em polineuropatias que começam pelos pés, como a do diabetes, a amplitude da resposta do nervo sural na eletroneuromiografia costuma ser um dos primeiros dados alterados, por isso o exame é muito usado na avaliação.
- A biópsia do nervo sural é um recurso reservado a casos selecionados de neuropatia sem diagnóstico definido, e a perda de sensibilidade resultante em geral é pequena.
Estruturas relacionadas
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.