Nervo pudendo
O nervo pudendo é o principal nervo do períneo. Nasce das raízes sacrais S2 a S4 e leva sensibilidade à região genital e anal e controla músculos do períneo, entre eles os esfíncteres externos do ânus e da uretra.
Onde fica
O nervo pudendo forma-se no plexo sacral, a partir das raízes S2, S3 e S4. Sai da pelve pelo forame isquiático maior, contorna a espinha isquiática e entra no períneo pelo forame isquiático menor, acompanhado pelos vasos pudendos internos.
Segue então pelo canal pudendo, na parede lateral da fossa isquioanal, e se divide em ramos: o nervo retal inferior, o nervo perineal e o nervo dorsal do pênis ou do clitóris. Esses ramos distribuem-se pela região anal, pelo períneo e pelos órgãos genitais externos.
Para que serve
O nervo pudendo reúne fibras sensitivas e motoras. Do lado sensitivo, leva informações da pele do períneo, da região anal e dos órgãos genitais externos. Do lado motor, inerva músculos do períneo, entre eles o esfíncter externo do ânus e o esfíncter externo da uretra, que participam da continência de fezes e urina.
Além disso, inerva músculos do períneo envolvidos na função sexual e contribui para a inervação do assoalho pélvico. Atua em conjunto com fibras autonômicas de outros nervos, que também controlam a bexiga, o reto e os órgãos genitais.
Na prática clínica
- O nervo pode ser comprimido ou irritado em seu trajeto, ao redor da espinha isquiática ou no canal pudendo, quadro descrito como neuralgia do pudendo, em que há dor perineal, em geral piorada ao sentar.
- Partos vaginais, cirurgias pélvicas e traumas podem estirar o nervo e se associar a incontinência urinária ou fecal; o estudo da condução nervosa pode ser usado na avaliação.
- Em partos e em procedimentos obstétricos e urológicos, o bloqueio anestésico do pudendo é um recurso usado para analgesia do períneo.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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