Nervos intercostais
Os nervos intercostais são os ramos anteriores dos nervos torácicos de T1 a T11, que correm nos espaços entre as costelas. Inervam os músculos intercostais, a pele e a pleura parietal da parede do tórax e parte da parede abdominal.
Onde fica
Os nervos intercostais ocupam os espaços intercostais, as lacunas entre duas costelas, e correspondem aos ramos anteriores de T1 a T11. Cada um corre no sulco da costela superior, entre os músculos intercostal interno e íntimo, junto com uma veia e uma artéria intercostais, em posição abaixo delas.
T1 envia a maior parte de suas fibras ao plexo braquial e dá poucos ramos próprios. Os nervos de T7 a T11 continuam, a partir da margem das costelas, na parede do abdome, entre os músculos transverso e oblíquo interno. O ramo anterior de T12 corre abaixo da 12ª costela e é chamado de nervo subcostal, sem ocupar um espaço intercostal.
Para que serve
Os nervos intercostais inervam os músculos intercostais, que movimentam as costelas na respiração, e, no trecho abdominal, músculos como o reto do abdome e os músculos oblíquos e transverso. Isso os envolve na respiração, na postura e no aumento da pressão do abdome.
Enviam ainda ramos sensitivos à pele da parede lateral e anterior do tórax e do abdome, à pleura parietal e ao peritônio parietal correspondentes. Por isso, irritações da pleura ou do peritônio podem ser sentidas como dor na parede do tronco, em geral em faixas que seguem a distribuição de cada nervo.
Na prática clínica
- A neuralgia intercostal é a dor em faixa no trajeto de um nervo, com causas como herpes-zóster, trauma ou fraturas de costelas, cirurgias torácicas e compressão por alterações da coluna.
- A neuralgia pós-herpética pode persistir na faixa do dermátomo depois de o herpes-zóster desaparecer.
- O bloqueio dos nervos intercostais é uma técnica de analgesia usada em fraturas de costelas e procedimentos da parede torácica; a posição dos nervos e vasos junto à margem inferior de cada costela é relevante nas punções do tórax.
Estruturas relacionadas
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