Nervo obturatório
O nervo obturatório é um ramo do plexo lombar que atravessa o forame obturado e inerva os músculos adutores da coxa e uma área da pele da face medial da coxa. Origina-se das raízes L2 a L4.
Onde fica
O nervo obturatório forma-se dentro do músculo psoas maior, a partir de fibras das raízes L2, L3 e L4 do plexo lombar. Emerge da margem medial do psoas, desce pela pelve ao longo da parede lateral e passa pelo canal obturatório, parte superior do forame obturado, no osso do quadril, para chegar à coxa.
Na coxa, divide-se em ramo anterior e ramo posterior, que correm entre os músculos adutores. Na pelve, relaciona-se com os vasos ilíacos e com os ovários, nas mulheres, e com o ureter, razões pelas quais pode ser afetado por doenças dessa região.
Para que serve
O nervo obturatório é o principal responsável pelo movimento de adução da coxa, ou seja, aproximá-la da linha média. Inerva os músculos adutor longo, adutor curto, grácil e obturador externo e parte do adutor magno; o pectíneo é inervado sobretudo pelo nervo femoral e, em algumas pessoas, recebe também um ramo do obturatório.
Também contribui para a flexão e a rotação do quadril, e fornece a sensibilidade de uma área variável da pele da face medial da coxa, em geral a parte distal. Ao somar a ação desses músculos, o nervo ajuda a estabilizar a pelve e o quadril durante a marcha, a corrida e a mudança de direção.
Na prática clínica
- A lesão do nervo, por trauma pélvico, cirurgias, hérnia do canal obturatório ou compressão durante o parto, causa fraqueza da adução e dificuldade para cruzar as pernas, com alteração da marcha.
- A hérnia obturatória pode comprimir o nervo e causar dor na face medial da coxa, o sinal de Howship-Romberg, cujo diagnóstico costuma depender de exames de imagem.
- Em procedimentos urológicos que usam corrente elétrica perto da parede lateral da bexiga, o nervo pode ser estimulado e provocar contração súbita da coxa, o reflexo obturatório.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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